성적 가학증 장애

요약

성적 가학증 장애는 다른 사람의 신체적 또는 심리적 고통에서 반복적이고 강렬한 성적 흥분을 경험하는 것으로 특징지어지는 DSM-5의 임상 진단이며, 판타지, 충동, 또는 행동으로 나타나 상당한 고통이나 장애를 유발하거나 비동의 대상을 포함합니다.

상세 설명

성적 가학증 장애는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-5)에서 인정된 성도착 장애입니다. 다른 사람에게 신체적 또는 심리적 고통을 가하는 것과 관련된 반복적이고 강렬한 성적 흥분 판타지, 충동, 또는 행동으로 특징지어집니다.

DSM-5는 성도착적 관심으로서의 성적 가학증과 임상적 상태로서의 성적 가학증 장애 사이에 중요한 구분을 합니다. 많은 개인이 BDSM 맥락 내에서 합의된 지배나 가벼운 고통 놀이에서 어느 정도의 흥분을 경험하지만 장애의 기준을 충족하지는 않습니다. 장애 지정은 관심이 상당한 고통, 기능 장애를 유발하거나 비동의 피해자를 포함하는 경우에 한정됩니다.

성적 가학증 장애의 발현은 지배와 통제에 대한 판타지부터 굴욕, 속박, 구속, 스팽킹을 포함하는 행동, 심한 경우 고문이나 극단적인 신체적 해를 끼치는 것까지 다양합니다.

성적 가학증의 신경생물학에 대한 연구는 장애를 가진 개인들 사이에서 뇌 구조와 기능, 특히 공감, 감정 처리, 충동 통제와 관련된 영역에서의 차이를 확인했습니다.

치료 접근법에는 공감 발달, 흥분 패턴 관리, 건강한 관계 기술 구축에 초점을 맞춘 인지행동치료가 포함됩니다. 약물 치료에는 성적 욕구를 줄이기 위한 항안드로겐과 행동의 강박적 측면을 다루기 위한 SSRI가 포함될 수 있습니다.

유래 및 역사

가학증이라는 용어는 잔인함, 지배, 고통의 에로화를 광범위하게 탐구한 작품의 프랑스 귀족이자 작가인 마르키 드 사드(1740-1814)에서 유래합니다. 이 용어는 리하르트 폰 크라프트에빙이 『성 정신병리학』(1886)에서 성적 가학증을 마조히즘 및 기타 성도착과 함께 임상적 실체로 체계적으로 기술하면서 만들었습니다.

프로이트는 가학증을 정신분석 이론에 통합하여 특정 발달 경로에서 지배적이 될 수 있는 구성 본능으로 기술했습니다.

성적 가학증에 대한 임상적 이해는 20세기와 21세기에 걸쳐 상당히 진화했습니다. 합의된 BDSM 관행과 병리적 가학증 사이의 구분이 임상 문헌에서 점점 더 인식되고 있습니다. DSM의 진화는 합의된 권력 교환이 장애 행동과 구별된다는 증가하는 이해를 반영합니다.