아포템노필리아

아포템노필리아는 건강한 사지를 하나 이상 절단하려는 지속적인 욕구를 묘사한다. 심리학자 그렉 퍼스와 성과학자 존 머니의 원래 정의에서 이 상태는 절단 장애인이 되는 생각과 관련된 흥분을 경험하는 성적 요소를 가진 성도착증으로 구성되었다. 그러나 현대적 이해는 크게 발전했다.

현대 임상 문헌은 성적으로 동기화된 욕구로서의 아포템노필리아와, 특정 사지가 자기 몸에 속하지 않는다는 신경학적 기반의 감각을 포함하는 신체 완전성 정체성 장애(BIID) 사이를 점점 더 구분한다. BIID에서 절단에 대한 욕구는 성적 동기가 아닌 개인의 내적 신체 이미지와 물리적 신체 사이의 불일치에 의해 추진된다.

아포템노필리아 또는 BIID와 관련된 심리적 고통은 심각할 수 있다. 개인은 원치 않는 사지에 대한 지속적인 몰두, 정체성 장애, 일부 경우 자해 시도를 경험할 수 있다. 이 상태는 건강한 사지의 자발적 절단이 치료로서 정당화될 수 있는지에 대해 의료계에 심오한 윤리적 질문을 제기한다.

신경학적 연구는 생물학적 기반에 대한 일부 증거를 제공했다. 뇌 영상 연구는 BIID를 가진 개인에서 영향을 받은 사지의 피질 표현에 차이가 있음을 발견했으며, 이는 상태가 뇌가 신체를 지도화하는 방식의 진정한 차이를 포함할 수 있음을 시사한다.

치료 접근은 여전히 논란이 있다. 인지행동치료와 정신역동적 접근을 포함한 심리 치료는 제한적인 성공을 보였다.

아포템노필리아라는 용어는 심리학자 그렉 퍼스가 만들고 성과학자 존 머니가 1977년에 대중화했다. 그리스어 'apo'(떨어져서), 'temnein'(자르다), 'philia'(사랑, 끌림)에서 유래한다.

이 상태는 1977년 머니의 논문에서 아크로토모필리아와 함께 관련되지만 구별되는 상태로 제시되며 의학 문헌에 처음 기술되었다.

이 상태에 대한 이해는 상당한 발전을 겪었다. 주로 성적 성도착증으로 분류되던 것이 많은 연구자에 의해 신경학적 상태인 신체 완전성 정체성 장애(BIID)로 재개념화되었다. 2005년 마이클 퍼스트가 제안한 BIID라는 용어는 이 상태에 대한 더 정확하고 덜 낙인적인 설명으로 점점 더 수용되고 있다.